Spaltsprechstunde

Die Spaltsprechstunde für Kinder findet freitags im Zentrum für Kinder und Frauen statt.

Jugendliche und Erwachsene werden Donnerstag nachmittags in der MKG-Chirurgie Klinik gesehen.

Termine und Informationen erhalten Sie unter der Telefonnummer des Spaltzentrums: 0721-974-4260.
Hier können Sie auch außerhalb der Sprechzeiten Nachrichten hinterlassen. Sie bekommen dann baldmöglichst eine Rückmeldung durch uns.

MKG-Chirurgie

  • Koordination der Behandlungsabläufe, Zusammenarbeit mit den anderen Mitgliedern des interdisziplinären Teams im Rahmen der Spaltsprechstunde
  • Ausführliche Information der Eltern über die Fehlbildung, deren Folgen und die Behandlungsmöglichkeiten
  • Untersuchung der Neugeborenen, Diagnose und Erstellung eines Behandlungsplans bei der Erstvorstellung
  • Planung der Operationszeitpunkte und Koordination der Vorbereitungen
  • Durchführung der Operationen durch Priv. Doz.Prof. Dr. Dr. (H) Anton Dunsche im Zentrum für Kinder und Frauen
  • Postoperative Versorgung durch regelmäßige Visiten auf den Stationen im Zentrum für Kinder und Frauen. Die Visite wird vom Chefarzt selbst, vom zuständigen Oberarzt oder der Ärztin Karina Lohrer durchgeführt
  • Intervallbehandlung zwischen den Operationen, Planung der weiteren Behandlungsschritte in der Spaltsprechstunde

Stillberatung

Die Ernährung des Kindes beschäftigt in den ersten Tagen nach der Geburt Eltern, betreuende Ärzte und Hebammen gleichermaßen.

Das Neugeborene hat häufig Schwierigkeiten an der Mutterbrust zu saugen.

Aber auch die Ernährung über Hilfsmittel wie Brusternährungsset oder verschiedene Sauger erfordert sehr viel Kraft, Geduld und Erfahrung.

Ulrike Eggers, Logopädin, und Karina Lohrer examinierte Still- und Lactationsberaterin(IBCLC), unterstützen die Eltern in dieser Situation.

Sie  beurteilen die individuellen Fähigkeiten des Kindes, und geben praktische Anleitungen sowie wertvolle Tipps zur Ernährung.

Die orofaziale Regulationstherapie nach Castillo Morales, die von Ulrike Eggers bei Kindern mit Trinkschwäche angewandt wird, bewirkt eine Stärkung der Muskulatur im Gesichtsbereich, speziell der Muskeln, die beim Saugen und Schlucken benötigt werden.

Elterninitiative

Die Ängste und Nöte der Eltern und Betroffenen werden am besten von Menschen nachempfunden, die selbst diese Situation erlebt haben.

So hat sich im Laufe der Zeit am Städtischen Klinikum Karlsruhe eine Gruppe von Eltern gebildet, die Fragen beantworten, praktische Tipps und Hilfestellung geben sowie Kontakte zu weiteren Betroffenen vermitteln. 

So bauen sie eine Brücke zwischen Ärzten, Schwestern und Therapeuten auf der einen sowie Eltern und Betroffenen auf der anderen Seite.

Karina Lohrer ist Ärztin und seit Januar 2006 stellvertretende Leiterin des Spaltzentrums. Sie ist Mutter eines Kindes mit einer Gaumenspalte.

Logopädie

Ulrike Eggers,  ist Logopädin mit Ausbildung in Orofazialer Regulationstherapie nach Castillo Morales.
Sie wirkt als ständiges Mitglied des Teams in der Spaltsprechstunde sowie in der Beratung, Betreuung und Behandlung der Betroffenen vor und nach den Operationen mit.

Ihre Arbeitsschwerpunkte sind:

  • Still- und Ernährungsberatung
  • Muskelfunktionsprüfung sowie orofaciale und myofunktionelle Therapie  Stimmulationsplattenbehandlung
  • Frühförderung zur Unterstützung der Sprachentwicklung, Elternberatung
  • Therapie spaltbedingter Sprachentwicklungsauffälligkeiten, Artikulationsstörungen, Rhinophonien und Stimmstörungen

Pädaudiologie und Phoniatrie

Phoniatrie und Pädaudiologie ist das medizinische Fachgebiet, das für Stimm-, Sprach- und Schluckstörungen, sowie kindliche Hörstörungen zuständig ist.

Damit auch die sprachliche Entwicklung Ihres Kindes möglichst normal verläuft, ist es wichtig, bereits in den ersten Monaten das Hörvermögen zu untersuchen. Bei Kindern mit einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Segelspalte kommt es häufig zu Hörstörungen durch Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr (Paukenerguss).

Normalerweise befindet sich im Mittelohr Luft, die über die Ohrtrompete (Eustachische Röhre) dorthin gelangt. Die Ohrtrompete wird durch Schlucken oder Gähnen für den Druckausgleich geöffnet.
Wenn bei einer Spaltbildung auch das Gaumensegel betroffen ist, kann die Ohrtrompete beim Schlucken nicht so gut geöffnet werden, da die Muskulatur im Gaumensegel nicht zusammengewachsen ist. Die Flüssigkeit im Mittelohr dämpft die Schallübertragung und vermindert so das Hörvermögen ähnlich stark wie etwa ein Ohrpropfen.

Hörstörungen, die über mehrere Monate bestehen, können sich auf die Sprachentwicklung auswirken.
Um festzustellen, ob Flüssigkeit hinter dem Trommelfell ist, untersucht man die Ohren mit einem Ohrmikroskop. Zusätzlich werden bei einer Hörprüfung die Schwingungsfähigkeit des Trommelfells
und die Hörschwelle untersucht.

Zur Behandlung eines Paukenergusses ist in der Regel ein operativer Eingriff erforderlich, der meistens zusammen mit der kieferchirurgischen Operation durchgeführt werden kann. Man macht dabei einen kleinen Schnitt in das Trommelfell, saugt die Flüssigkeit ab und setzt ein kleines Röhrchen (Paukenröhrchen) ein, damit zukünftig Luft von außen in das Mittelohr gelangen kann.

Nach dem Eingriff ist das Hörvermögen meist sofort normalisiert. Im weiteren Verlauf wird das Hörvermögen im Rahmen der Spaltsprechstunde regelmäßig kontrolliert.

Zu den Aufgaben gehört dann auch die Beurteilung der Sprachentwicklung und der Gaumensegelfunktion.

Kinderanästhesie

Diese Abteilung ist für die Sicherheit und Schmerzfreiheit Ihres Kindes vor, während und nach den Operationen verantwortlich.

Das Kind wird am Freitag vor der geplanten Operation von einem Anästhesisten untersucht, Sie werden über die Narkose und die Vorbereitungen für die Operation informiert.

Ein Elternteil darf am OP-Tag das Kind in den Vorbereitungsraum begleiten und bei ihm bleiben, bis es einschläft.

Nach der OP dürfen Sie Ihr Kind im Aufwachraum kurz besuchen, soweit dies möglich ist.
Die weitere Behandlung erfolgt auf Station, wo das Kind mit einer Schmerzpumpe versorgt wird.
Dies ist eine sehr sichere und wirkungsvolle Methode zur Schmerzbehandlung, bei der Eltern und betreuende Pflegekräfte den Zeitpunkt der Schmerzmittelgabe per Knopfdruck selbst bestimmen können.

Die Kinder haben dadurch in den Stunden nach der OP weniger Schmerzen, sie sind sehr viel ruhiger und schlafen besser.

Unsere Klinik ist landesweit Vorreiter mit dieser Methode der Schmerzbehandlung.
Auf dem Foto sehen Sie die Schmerzpumpe, die schon am Ende der Operation angeschlossen und am Bett des Kindes befestigt wird.

Gynäkologie

Das neue Zentrum für Kinder und Frauen am Städtischen Klinikum Karlsruhe verfügt über eine modern und patientenorientiert ausgestattete Geburtsabteilung unter Leitung von Prof. Dr. Andreas Müller.

Hier werden bei einer Risikoschwangerschaft Ultraschalluntersuchungen zur Feststellung von angeborenen Fehlbildungen gemacht.

Weitere geschätzte Partner im ambulanten Bereich sind die Gemeinschaftspraxis von Mark Gleichauf und Dr. med. Christine Jung in Karlsruhe und die Praxis von Dr. Hubert Schindler in Baden-Baden, die sich auf Risikoschwangerschaften und Genetik spezialisiert haben.

Pädiatrie

In dieser Abteilung werden die Neugeborenen in den ersten Tagen nach der Geburt eingehend untersucht, um Begleiterkrankungen des Herzens, des Gehirns und der inneren Organe auszuschließen.

Sehr wertvoll ist Ihre Unterstützung bei der Behandlung dieser Begleiterkrankungen.

Patienten mit Einschränkungen der Vitalfunktionen nach der Geburt oder nach der Operation werden durch diese Abteilung auf der Intensivstation versorgt.

Kieferorthopädie

Es besteht eine enge Kooperation mit den behandelnden niedergelassenen Kieferorthopäden in der Umgebung.