Nephrologie (Nierenerkrankungen)
Im Bereich der Nephrologie werden folgende Leistungen erbracht:
- Duplex-Sonographie der Nieren, speziell Nierenarterienstenosen, ferner Cimino-Shunts (ca. 1500 pro Jahr)
- Beckenkammpunktionen (renale Osteopathie und andere Indikationen)
- ca. 190 diagnostische Nierenpunktionen pro Jahr bei nativen bzw. transplantierten Nieren
- ca. 11.500 Hämodialysen pro Jahr etwa hälftig in stationärer und teilstationärer Behandlung
- Zusätzlich kommen die intermittierenden Verfahren der Ultrafiltration, Hämofiltration und Hämodiafiltration zum Einsatz
- An kontinuierlichen Hämodialyse-Verfahren sind die CVVHD und CVVHF auf der Intensivstation etabliert, bei entsprechender Indikation (z.B. Blutungsneigung) kann die Antikoagulation mit Citrat erfolgen
- Bei speziellen Indikationen werden die Verfahren der Plasmapherese bzw. Immunadsorption eingesetzt (z. B. Autoimmunerkrankungen sowohl nephrologischer und rheumatologischer Genese, als auch neurologische Krankheitsbilder)
- Im Rahmen der Durchführung der Hämodialyse-Verfahren werden getunnelte Dauerdialysekatheter implantiert (Doppellumenkatheter wie z.B. HemoSplit® oder Singlelumenkatheter wie z.B. Demers); für die Anlage existiert ein spezieller Eingriffsraum mit C-Bogen zur sofortigen röntgenologischen Lagekontrolle bei Anlage des Katheters
- Die Anlage und die Revision bei Problemen (z. B. Verschluss) einer arteriovenösen Fistel erfolgt in unserem interdisziplinären Shuntzentrum in Kooperation mit der gefäßchirurgischen und der radiologischen Fachabteilung
- Für die Peritonealdialyse ist eine Katheterimplantation in unserer allgemeinchirurgischen Klinik möglich; es werden in der Behandlung die Verfahren APD, CAPD und IPD eingesetzt sowie das notwendige Training der Patienten durchgeführt
- Nierenarterienstenosen können bei entsprechender Indikation in enger Kooperation mit dem Zentralinstitut für Bildgebende Diagnostik (ZIBID) radiologisch-interventionell angegangen werden
- Die Betreuung nierentransplantierter Patienten erfolgt in unserer Ambulanz in Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Freiburg.