Image guided radiotherapy (IGRT)
Auch eine optimale Bestrahlungsplanung wird in der Präzision ihrer Umsetzung von der Natur selbst begrenzt: Viele Organe sind beweglich, sie verschieben sich beispielsweise mit der Atmung (z.B. Bronchialkarzinom)
oder verändern sich bei verschiedenen Füllungszuständen des Magen-Darm-Traktes (z.B. Prostatakarzinom)
Herkömmlicherweise werden vor der Bestrahlung Kontrollaufnahmen der Bestrahlungsfelder angefertigt, um bei Abweichungen der aktuellen Lage vom Bestrahlungsplan die Position des Patienten gezielt zu verändern. Diese Feldkontrollen zeigen jedoch nur knöcherne Strukturen und liefern keine Informationen über die genaue Lage von Organen und Weichteilen.
Eine neue Generation von Bestrahlungsgeräten bietet nun die Möglichkeit, diese „wandernden“ Zielgebiete unmittelbar vor der Bestrahlung bildlich zu erfassen.
Durch die zusätzliche Ausstattung des Linearbeschleunigers mit einem speziellen Computertomographen („Cone Beam CT“) kann jetzt das entsprechende Organ bzw. die Tumorregion unmittelbar vor der Bestrahlung bildlich dargestellt werden.
Weicht die Lage des Zielgebiets von der geplanten Position ab, wird dies durch eine softwaregesteuerte Tischpositionierung automatisch korrigiert.
Das am Beschleuniger erzeugte Bild steuert also die exakte Positionierung der Bestrahlungsfelder, daher spricht man von „Image Guided Radiotherapy“ (IGRT).
